肿瘤医院医生后悔了：我为什么不早点做啊！

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    他叫肯尼斯·罗尔斯顿（Kenneth Rolston），到今年1月份退休为止，已经在大名鼎鼎的MD安德森癌症中心当了35年医生。他的工作是给发生感染的癌症患者提供治疗。

    罗尔斯顿医生自己也是一位结直肠癌患者。他是在2017年初被诊断患有癌症的，那年他66岁。

    “妻子救了我”

    到2017年初的时候，罗尔斯顿医生的体重已经连续下降了4个月了，同时他还经常感到疲倦。

    有一天吃晚饭的时候，坐在他对面的妻子对他说：“我眼看着你越来越瘦了，要不去看一下医生吧？”

    如梦初醒！罗尔斯顿医生这才请一位同事给他开了CT检查，CT显示他的乙状结肠里长了一个将近4厘米的肿瘤。接下来他又做了结肠镜检查，活检病理显示为腺癌。

    几星期后，罗尔斯顿医生接受了手术，切除了肿瘤和部分结肠。好在，他的癌症还处于早期，没有扩散到附近的淋巴结。术后他康复得很快，复查显示完全没有肿瘤的迹象。

   “能医不自医”

    “我在MD安德森癌症中心当了35年医生，也看到过几位医生同事得癌症，然而我自己却拖到66岁才做结肠镜检查。”现在回想起来，罗尔斯顿医生非常后悔，“我给自己找了各种不做结肠镜的理由：我没有结直肠癌家族史；我还有心脏病，麻烦事已经够多了。”

    罗尔斯顿医生把自己的经历写成文章，发表在MD安德森癌症中心的网站上，希望通过现身说法来提高公众的筛查意识：侥幸心理要不得！

    怎样做筛查

    《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》（2018）推荐40~74岁一般人群接受结直肠癌筛查，尤其是城市人群；推荐筛查周期为5~10年1次。

    除了结肠镜以外，其他筛查措施包括：

    免疫法粪便隐血检测：推荐筛查周期为1年1次。

    多靶点粪便检测：推荐筛查周期为3年1次或1年1次。

    问卷风险评估：无推荐筛查周期，推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷。

    与结肠镜相比，这几种方法相对痛苦小，比较容易被接受，适合作为大范围初筛；缺点是假如有肿瘤的话，看不到具体位置，也没办法取活检，所以如果这些方法筛查出可疑病变，还是要进一步做结肠镜。另外这些方法也看不到癌前病变，而用结肠镜检查不但可以发现早期结直肠癌，而且可以发现癌前病变，及时摘除，这样就减少了结直肠癌的发生。

    注意早期症状

    罗尔斯顿医生在妻子的提醒下，抓住了早期症状，总算亡羊补牢，犹未为晚，发现癌症时还算早期。所以如果发现自己或家人有以下症状，应该及时去医院检查：

    直肠出血：这包括排便时从直肠流出的血液，或排便后在大便或马桶中发现的血液。

    异常大便：注意大便的外观有什么变化。注意深色或黑色粪便，这可能表明肿瘤出血。如果大便变得狭窄、稀薄或呈带状，请向医生咨询，因为这可能意味着肿瘤阻塞了结肠或直肠。

    排便习惯的变化：注意腹泻或便秘（每周排便少于三次），尤其是如果变化持续两周或更长时间。

    精力不足或疲劳：这可能是由于失血引起的贫血。如果年轻女性患有慢性贫血，即使自己认为是由于月经出血，也不妨检查一下其他原因。 

    以上是结直肠癌比较多见的症状。此外，罗尔斯顿医生出现的不明原因体重减轻，很多癌症都可能有，也应引起注意。

总之，我们需要了解预防癌症的知识，并且要切实地利用好这些知识，保护好自己和家人的健康！

    注意早期症状

    罗尔斯顿医生在妻子的提醒下，抓住了早期症状，总算亡羊补牢，犹未为晚，发现癌症时还算早期。所以如果发现自己或家人有以下症状，应该及时去医院检查：

    直肠出血：这包括排便时从直肠流出的血液，或排便后在大便或马桶中发现的血液。

    异常大便：注意大便的外观有什么变化。注意深色或黑色粪便，这可能表明肿瘤出血。如果大便变得狭窄、稀薄或呈带状，请向医生咨询，因为这可能意味着肿瘤阻塞了结肠或直肠。

    排便习惯的变化：注意腹泻或便秘（每周排便少于三次），尤其是如果变化持续两周或更长时间。

    精力不足或疲劳：这可能是由于失血引起的贫血。如果年轻女性患有慢性贫血，即使自己认为是由于月经出血，也不妨检查一下其他原因。 

    以上是结直肠癌比较多见的症状。此外，罗尔斯顿医生出现的不明原因体重减轻，很多癌症都可能有，也应引起注意。

    总之，我们需要了解预防癌症的知识，并且要切实地利用好这些知识，保护好自己和家人的健康！